XVII Congreso de APSA

"Actualizaciones en Medicina Psicosomática".
Dres. Julio Ques Várela - Héctor Petrucci.

Reseña a cargo de Maria Laura Maldonado

Dr. Héctor Petrucci: La idea es la presentación de las Metodologías actuales en relación a el Síndrome de Bernault. Veremos los aportes de la Neurobiología en relación la vieja concepción hereditaria o evolutiva.
tomando en cuenta la Genética, la zona hereditaria, el ADN, no tiene regulación externa. La zona reguladora de los genes, el ácido reibonucleico, modifica la forma de transcripción y la expresión genética de la enfermedad. El caso mas común es el de la esquizofrenia, que tiene ambas zonas: la transmisión genética y la modificación en la transcripción genética.

Tenemos también la percepción del Stress y la significación para el sujeto, la evaluación consciente que el sujeto realiza de ese estímulo externo a él.

Los criterios que se utilizan para caracterizar el Sindrome de Bernaut son los siguientes:

• los factores psicosociales
• los factores psicobiológicos

relacionados con las personas (quienes presentan síntomas característicos), que desarrollan actividades que permiten el contacto con personas a las que cuidan.
Las características emocionales del Sindrome son:

• agotamiento emocional
• despersonalización
• sentimiento de adecuación
• vivencias de desconfianza
• perdida del sentido del objetivo profesional

El correlato fisiológico es en los glóbulos blancos (linfocitos Cd3, Cd4 y Cd8); y un aumento en la proteína G.
La afectación del eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal y aumento del cortisol que es lo que se vivencia como derrota.

Las personalidades del tipo A son mas proclives de desarrollar el sindrome debido a que se presentan con las características de ser muy trabajadoras, con una actividad de alerta intensa, rivalidad.
También los antecedentes de enfermedad mental es un gran predictor del Sindrome.

Podremos dividir el Sindrome en tres categorías:

1. Los mas afectados, son aquellas personas que se sienten abrumados por la tarea, semejante a una depresión con respecto a la profesión.
2. El Bernaut clásico, se presenta como irritabilidad hacia la tarea, exigencia, sensación de fracaso, pero cuando esto parece genera mayor exigencia en la tarea.
3. Lo que se presenta como indiferencia y apatía generalizada hacia la actividad.

A la pregunta del por qué los sujetos eligen este tipo de actividades, se toman dos posibles configuraciones psicologías como modelos para dar respuestas teóricas:

1. El modelo freudiano clásico
2. El modelo de la Psicología del Self.

En cuanto a la terapéutica se sugiere:

• La prevención: el contexto del sujeto y el continente. La supervisión clínica; la educación continua. Grupos Baling, grupos Operativos y Psicólogos Institucionales que ayuden a la modificación Organizacional institucional.

• Tratamiento: se consideran las psicoterapias individuales y tratamiento farmacológico en complementación.

Durante el curso, los participantes discutieron la relación existente entre la exigencia de la relación eficacia - eficiencia de la actividad y los factores predisponentes psicológicos y/o genéticos de las profesionales de la salud. El debate fue animado y se sopesaron diferentes puntos de vista en relación a la realidad del país en materia del sistema de salud y del lugar que en éste ocupan todos los profesionales sanitarios.