Editorial
Están en juego los símbolos.
Juegan y en el juego producen repiques: significaciones. Son
aptos para armar historias, para componer la trama psíquica,
para soñar. La transformación de lo material, del hecho
(accidente) en algo susceptible de armar un tejido, contar
una historia, se produce cuando se ofrecen símbolos
(cultura, palabra) mediante los cuales lo “crudo”
del material se transforma en lo “cocido” de la
historización. Esta transformación, si nos situamos en el
proceso de transferencia-contratransferencia, se refiere a
que lo desmesurado de las acciones pase por el ojo de la
aguja analítica y pueda ser puesto bajo el dominio del
proceso secundario. En este camino, dice Meltzer, la
descripción de lo que pasa en la transferencia y en la
contratransferencia es como un diálogo en espiral en el que
se profundiza el juego simbólico hasta arribar a una
“verdad” interpretativa. El acceso a esta
descripción sólo es posible cuando analista y paciente
pueden disponer de su experiencia emocional, ser
“sinceros”: comunicar con verdad los sentimientos.
Puede haber símbolos que no
juegan, o simplemente un escaso aporte simbólico en la
crianza, con lo cual hay pobreza asociativa y por ende
pobreza elaborativa. Puede también haber exceso: saturación
del oído del analista por los relatos de los padres. La
situación analítica, cuando se establece, brinda una
contención que lleva a poder pensar. El “trabajo”
de la parentalidad constituye el aporte simbólico necesario
para que en el niño se produzca un “trabajo” de
subjetivación. Y este “trabajo” puede transformar
al niño en un arqueólogo-psicoanalista capaz de guardar por
años el testimonio gráfico de un acto fallido a la espera
de develar el misterio; los restos del pasado entran así a
la trama simbólica, armando el recorrido de la
identificación paterna hasta llegar a la vocación
psicoanalítica.
El equipo de analistas detrás
de la escena, ofreciendo un significante, opera como
contenedor de los padres y como un soporte simbólico que
permite desplegar la estrategia de la cura, produciendo con
un acto psicoanalítico el efecto interpretativo necesario
para dar lugar a una experiencia emocional. En este sentido,
un Yo infantil frágil o traumatizado que no provee
suficiente aporte simbólico se ofrece corporalmente como
escenario de la enfermedad, marcando un borde entre el
fenómeno de la enfermedad psicosomática y la enfermedad
psicosomática como estructura. En los procesos de
fertilización asistida hay una frontera inquietante entre el
puro cuerpo y el psiquismo temprano; se trata de ayudar a la
integración, en la mente de los padres, de “algo”
(un hijo) que es vivido como ajeno. El observador de bebés
también aporta su mirada comprensiva que al contener a los
padres posibilita la integración simbólica de los bebés
prematuros al proceso de formación de la familia.
La hipótesis winnicottiana
del espacio potencial ilumina el concepto de pseudología
fantástica y conduce inesperadamente a una confluencia con
el concepto meltzeriano del surgimiento de la
interpretación: la imaginación desbocada girando en el
vacío, sin contenido, consigue, gracias a la atenta escucha
analítica, generar contacto entre paciente y analista y de
allí surge la comprensión, allí se arman la historia del
vínculo y el entramado edípico. La creatividad también
puede ser examinada a partir del juego y pone “en
juego” a la imaginación y la fantasía: ¿qué es de
cada una? ¿De dónde viene la creatividad?.
Comité Editor
Resúmenes
Beatriz Caso de
Leveratto, Silvia Grinblat de Notrica, Eloísa Fermepin de
Pisani – Incidencia de lo prenatal en el vínculo
materno-filial. Reflexiones en torno a la adopción y a la
fertilización asistida
Resumen: Estamos interesadas
en investigar la posible incidencia de lo prenatal en el
vínculo materno-filial, partiendo de la hipótesis que lo
vivido por el feto en el interior materno puede considerarse
el primer vinculo relacional. Nos preguntamos qué influencia
tienen estas primitivas experiencias sobre el desarrollo
emocional y mental posnatal. Hacemos un sintético recorrido
de fuentes históricas y escritos e investigaciones
científicas sobre estos puntos. Consideramos luego algunas
teorizaciones de autores psicoanalíticos. Reflexionamos a
continuación acerca del significado de devenir hijo, las
vicisitudes de la filiación y algunas de las posibles
problemáticas de las parejas que utilizan las técnicas de
fertilización asistida. Señalamos que como psicoanalistas
se nos presentan, tanto en adopción como en fertilización
asistida, desafíos que implican una ardua tarea. Esto nos
estimula a continuar la búsqueda de otros vértices para
pensar.
Descriptores: Adopción. Esterilidad. Etapa prenatal.
Fertilidad asistida. Feto. Filiación. Psiquismo fetal. Vida
intrauterina. Vínculo materno- filial.
Charles W. Dithrich
– Pseudología fantástica, disociación y espacio
potencial, en el tratamiento de niños
Resumen: Se discute la
pseudología fantástica desde el punto de vista clásico
como un esfuerzo defensivo basado primariamente en la
negación y dirigido hacia deseos e impulsos inaceptables.
Este punto de vista se contrasta con la teoría inglesa de
las relaciones de objeto que enfatiza los elementos
esquizoides y disociativos y la función de la pseudología
fantástica en el mantenimiento de un self viable. Aunque a
veces parezca reflejar la creatividad, la pseudología
fantástica constituye un fracaso del espacio potencial.
Se presenta el tratamiento de un chico adolescente para
ilustrar la necesidad técnica de proveer una función de
holding y continente que permita el surgimiento gradual del
espacio potencial. A medida que el self del paciente se
desarrolla, el tratamiento puede a la larga encarar los
conflictos internos típicos de la adolescencia.
Descriptores: Adolescencia. Caso clínico. Espacio
transicional. Falso self. Fantasía inconsciente. Mentira.
Niño. Realidad.
R. Gabriel Ianni,
Elena Kaplan, Hugo P. Failla – La biografía del niño
relatada por los padres: ¿fuente u obstáculo para la
interpretación?
Resumen: A partir de viñetas
clínicas planteamos algunas reflexiones sobre el estatuto
que la biografía del niño relatada por sus padres tiene en
la mente del analista durante el trabajo analítico con su
paciente; y su incidencia en la formulación de la
interpretación en la sesión.
Este trabajo transita entre dos posturas encontradas:
– aquella que plantea que la clínica de niños es
imposible si no se atiende el discurso parental;
– aquella que plantea como posible el análisis de
niños prescindiendo de la narrativa de los padres.
Descriptores: Contratransferencia. Entrevista con los padres.
Interpretación. Psicoanálisis de niños.
Susana Kuras de Mauer,
Noemí May – El trabajo de la parentalidad: una lectura
metapsicológica
Resumen: La propuesta de este
escrito consiste en pensar metapsicológicamente algunas
dimensiones del trabajo de la parentalidad. La endeblez de un
sujeto en estructuración durante la infancia, requiere del
esfuerzo de los padres en el acotamiento de los peligros que
amenazan al psiquismo infantil. La parentalidad instaura a
través de la acción específica su trabajo. La acción
específica lee lo que le pasa al niño, otorga sentido, lo
rescata de lo orgánico.
Proponemos aquí pensar la acción específica en dos
tiempos: en el primero de ellos reconocemos dos movimientos,
uno apaciguante del incremento de tensión somática y otro
pulsionante, que instala el deseo en términos de libido
psíquica. El segundo tiempo corresponde a un efecto de
sedimentación o efecto demorado de la acción específica
que signa también el trabajo de parentalidad, poniendo en
marcha la actividad representacional.
Los efectos del trabajo de parentalidad construyen los
fundamentos de la actividad simbólica en el niño,
procesamiento que reconoce en el trabajo psíquico mismo su
campo específico.
Es por la vía de las representaciones que se subroga el
auxilio ajeno en disponibilidad representacional.
Nos interesa destacar el enlace entre la acción específica,
cuyo paradigma es la vivencia de satisfacción, y la
disponibilidad representacional. Es la “acción
específica” la que va a permitir el enlace y traslado
de la pulsión a la representación,
Se desarrolla el concepto de la “anemia psíquica”
planteado como un modo de funcionar aún en las fronteras
entre la dinámica somática y la riqueza de matices propia
de la complejidad del inconsciente.
El trabajo de parentalidad tiene efectos psíquicos en
quienes lo encarnan, adquiriendo un valor sublimatorio en
todos sus protagonistas. Cuando la parentalidad no está lo
suficientemente investida, pensamos en un ejercicio vaciado
de la función. Se trata de un trabajo al que en la
actualidad se le fueron restando fuerzas, investimiento,
alcance, diluyéndose así el valor de su especificidad. Un
deslizamiento que por falta de ligadura suficiente, desaloja,
arrojando nuevamente a la indefensión. La “anemia
psíquica”, como efecto en el niño, consiste en un
discurrir psíquico empobrecido; pocas mediaciones,
despliegue simbólico acotado, despojado de fantasía,
aferrado a la literalidad, a lo concreto aun en la dimensión
de la virtualidad.
Descriptores: Metapsicología. Parentalización.
Raúl E. Levin –
Acto fallido infantil y vocación psicoanalítica
Resumen: El autor se propone
analizar un acto fallido que tuvo a los ocho años, para
tomarlo como punto de partida para el estudio de la vocación
psicoanalítica y su posible origen infantil. Se trata de un
error al titular un dibujo realizado después de una
excursión familiar a La Plata.
A través de la exposición del dibujo con su título y de
las circunstancias que rodearon la producción del acto
fallido, se hacen sucesivas elaboraciones hasta llegar a su
resolución, la que confirmaría que en la infancia
circulaban inconscientemente y en los mismos términos, lo
que muchos años después serían hallazgos del análisis.
En relación a la vocación psicoanalítica, se desprende de
este estudio la posibilidad de ubicar en la infancia una
postura ética de compromiso con lo inconsciente, que
prefigura dicha vocación.
Se agrega una breve reseña clínica de la última sesión de
un niño de siete años para respaldar, junto con el estudio
del acto fallido comentado, algunas ideas respecto al
interjuego entre la prospección y la significación
retrospectiva que caracterizaría desde la infancia el
posicionamiento vocacional, tendiente a respetar y preservar
los interrogantes de lo inconsciente hasta su eventual
resolución.
Hacia el final, se introduce en relación a la vocación, el
tema de la “pasión psicoanalítica” para responder
al interrogante acerca de por qué el psicoanalista prosigue
en su trabajo de indagación del inconsciente, aún sabiendo
de su imposible.
Descriptores: Acto fallido. Dibujos. Infancia. Material
clínico. Vocación.
Marita Manzotti –
Para la lógica de la cura del autismo y la psicosis
infantil, el valor de lo imprevisto está en su cálculo
Resumen: A partir de la
presentación de un material clínico de un paciente de 5
años con una patología grave de la subjetivación, incluido
en el dispositivo de abordaje1 que se sostiene en los
desarrollos de Sigmund Freud y Jacques Lacan, desarrollaré:
– el estatuto fundamental del cálculo en la
intervención y,– la noción de efecto sorpresa y sus
consecuencias para introducir la problemática de la cura y
la eficacia del psicoanálisis en la locura infantil.
Siguiendo la lógica que J. Lacan toma en “El tiempo
lógico y el aserto de certidumbre anticipada. Un nuevo
sofisma”, estableceré la pertinencia de un dispositivo
que aloje la producción particular del niño y posibilite
generar el acontecimiento en tanto “encuentro con ese
Otro” que el niño elude mediante las conductas
descriptas tanto por la psicología como por el DSM IV.
Desde esta lógica, se orienta la dirección de las
intervenciones, para posibilitar la localización del sujeto
en un detalle que hace signo de su ser.
Esta hipótesis, sostenida en la espera anticipada, da lugar
a ese acontecimiento que en el acto del niño permite
verificar una producción subjetiva y una orientación de su
goce.
Descriptores: Autismo. Sorpresa. Subjetividad. Técnica
psicoanalítica en niños.
Donald Meltzer –
Con respecto a signos y símbolos
Resumen: El lenguaje, cuyos
símbolos son convencionales y le son impuestos al sujeto por
la cultura, se desgasta con el uso, volviéndose poco apto
para transmitir emociones. Esta dificultad para expresarse a
través de las palabras empuja a la gente a la acción (igual
que en el acting out). Los sueños rescatan al paciente de su
incapacidad para la formación simbólica consciente. La
sinceridad consiste justamente en lograr expresar las
emociones con palabras. Cuando analista y paciente están de
acuerdo con la descripción de lo que está sucediendo en la
transferencia y en la contratransferencia, entonces su
significado o interpretación podrá volverse gradualmente
evidente para ambos.
Descriptores: Comunicación. Emoción. Observación de
niños. Signo. Símbolo. Sueño.
Osvaldo Angel
Menéndez – Andamios Humanos
Resumen: Se llaman
“andamios humanos” a aquellos seres que nos ayudan
en nuestro desarrollo como personas, a lo largo de la vida,
para poder “ir haciendo obra”.
Se utilizan como “andamios humanos intelectuales”
para esta “obra”, el concepto de holding del Dr. D.
Winnicott y el modelo mental de los tres bebés del Dr.
Lebovici y la Teoría Vincular.
El trabajo se propone indagar la idea del holding como un
concepto integrador de lo físico con lo psíquico: el
sostenimiento que a la vez es amor. La fuerza que a la vez es
entendimiento.
Se hace una referencia histórica de cómo los conceptos
psicoanalíticos fueron utilizados por los neonatólogos, en
la segunda mitad del siglo XX, en el campo de la terapia
intensiva neonatal.
Se presenta el método de observación clínica de la
interacción mamá-bebé, aplicado a la situación del bebé
prematuro durante su internación.
Desde la clínica observacional se intenta entender cómo
construye una madre “suficientemente buena” el
medio ambiente que su bebé necesita. ¿Cómo capta sus
necesidades? ¿Cómo entiende sus mensajes? ¿Qué vías de
comunicación utiliza para relacionarse con su bebé?
¿Quién la sostiene a ella? ¿Cómo incide el bebé en la
constitución del campo? ¿Cómo afecta la internación la
relación mamá-bebé? ¿Qué tipo de vínculo se establece
con los observadores clínicos?
Todos estos interrogantes son estudiados a través de dos
observaciones clínicas: una interacción considerada
“suficientemente buena” y otra donde está presente
una situación de duelo.
Finalmente se intenta conceptuar la problemática
representacional intrapsíquica de la mamá en duelo y su
incidencia en la interacción con su bebé en la
construcción del holding.
Descriptores: Bebé. Caso clínico. Desarrollo emocional
temprano. Observación de niños. Prematuro.
Virginia Ungar –
Imaginación, fantasía y juego
Resumen: Este trabajo se ocupa
de realizar una distinción entre la imaginación y la
fantasía desde el punto de vista psicoanalítico, para
después articularlo con la noción de juego.
Luego de una mención sobre el aspecto filosófico se aborda
la perspectiva psicoanalítica desde autores como Freud,
Klein, Meltzer, Segal y Castoriadis.
La propuesta del artículo apunta a pensar a la imaginación
como aquella actividad de la mente que abre el juego a
múltiples combinaciones, en donde el contacto con el
misterio del objeto resulta esencial.
La fantasía, en cambio, intentaría vehiculizar una
“teoría” sobre el objeto y acerca de la relación
del individuo con el mismo. En otros términos se podría
decir que la fantasía es una fantasía de la relación con
el objeto en tanto en la imaginación se trataría de una
relación con el misterio del objeto.
Desde la perspectiva ligada a la capacidad de imaginar como
raíz de la creatividad, se propone una definición de juego
en tanto ejercicio de la conjetura imaginativa por medio de
la acción.
En esta dimensión se piensa al juego como productor, como
creador de significado. En ese sentido, entre lo originario
del juego y lo originario de la imaginación parece haber una
consonancia. Dicho de otra manera, así como la imaginación
produce y no re-produce, el juego produce y no solamente
expresa o re-produce.
Descriptores: Fantasía. Imaginación. Juego. Misterio del
objeto.
Federico R. Urman
– Algunos hallazgos diagnósticos en los niños con
potencialidad o con enfermedad psicosomática instalada
Resumen: En las entrevistas
psicodiagnósticas que tenemos con el niño (paciente
designado) y sus padres encontramos datos históricos y
elementos observacionales que sugieren la existencia, en los
niños psicosomáticos o con una predisposición al riesgo
somático, de una estructura específica psicosomática.
Esta estructura caracterial no suele presentarse aislada,
sino combinada con neurosis de transferencia o con neurosis
impulsiva. En estas neurosis mixtas encontramos el
funcionamiento mental que predomina en los niños con
síntomas psicosomáticos. En otros pacientes hay fenómenos
psicosomáticos, como reacción coyuntural a diversas
problemáticas disruptivas que superan la capacidad de
ligadura yoica. No hay, en estos niños, ni la alteración
yoica ni el funcionamiento psíquico que predomina en los
niños psicosomáticos.
Son latentes precoces y polimorfos frustros, sometidos a los
ideales críticos de padres poco empáticos y a los de una
cultura que atenta contra su subjetivación.
Habiendo fracasado en ser (integrado desde un Yo corporal) se
vuelcan al tener (éxitos escolares) y al pertenecer
(sobreadaptación compulsiva). Ni ellos ni su grupo familiar
toleran los conflictos o reconocen los duelos.
Muestro algunos hallazgos de los elementos que, en las horas
de juegos, guían la presunción diagnóstica: la expresión
de los afectos, sus juegos y verbalizaciones, sus dibujos, el
modo en que registran nuestras indicaciones y consignas de
trabajo, sus teorías causalistas, etc.
Descriptores: Caso clínico. Diagnóstico. Entrevista.
Enfermedad psicosomática. Psicoanálisis de niños..
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