Editorial
Querido lector:
Esta revista brinda gran parte
de su espacio a los trabajos seleccionados para el Congreso
de Niza 2001 “Psicoanálisis. Método y
aplicaciones”.
Sabemos que los congresos y
más aún los internacionales generan expectativas,
constituyen el lugar donde resuenan las preocupaciones
propias del quehacer psicoanalítico y la oportunidad de
contactar con colegas de distintos países y escuchar,
pensar, debatir nuevas ideas; aquéllas que marcan una
diferencia con lo ya sabido.
Lo que denominamos nuevo ¿es en realidad un genuino y
significativo avance o, por el contrario, se trata de
desviaciones del campo psicoanalítico tal como fuera
delineado por Freud?
Los nuevos descubrimientos
están relacionados con una circularidad entre la clínica,
la teoría y por ende la técnica, como sugería Madeleine
Baranger. Ella alertaba acerca de lo peligroso del entusiasmo
que pueda surgir ante un descubrimiento clínico que impulse
a formar una nueva teoría, desvirtuando lo propio del
psicoanálisis.
Nos acercamos a Niza siguiendo a Freud en “Los caminos
de la terapia psicoanalítica” (trabajo leído en el 5°
Congreso celebrado en Budapest en 1918), cuando sostuvo:
“Nunca hemos pretendido haber alcanzado la cima de
nuestro saber y de nuestro poder y, ahora como antes, estamos
dispuestos a reconocer las imperfecciones de nuestro
conocimiento, añadir a él nuevos elementos e introducir en
nuestros métodos todas aquellas modificaciones que puedan
significar un progreso”.
Nos acercamos a Niza con
trabajos que ubican al psicoanálisis como método y como
teoría científica, que introducen interrogantes en el
núcleo mismo del quehacer psicoanalítico, no permitiendo
que nos apoltronemos en ningún cómodo sillón.
Algunos trabajos se
contraponen entre sí y otros proponen distintas
aproximaciones; algunos evocan y otros traen novedades. Pero
ninguno nos deja salir indemnes, ninguno pasa por alto la
idea directriz del Congreso que es la reflexión sobre la
propia tarea. Ese fue el criterio que nos llevó a incluir en
este número además de las tres ponencias oficiales y los
trabajos libres de cinco analistas de APdeBA, algunos
trabajos que no fueron presentados a este Congreso.
Todos los artículos traen una
mirada sobre el psicoanálisis mismo ya sea ubicándolo,
definiendo su campo o proponiendo su ampliación, como
asimismo la de la mente de los analistas. Creemos que de este
modo se pone en evidencia el tema de los prejuicios y el de
los límites de la verdad.
Pensamos también que convocar
a los colegas a la lectura de estos trabajos es invitarlos a
reflexionar sobre el psicoanálisis ya que todos ellos
presentan al analista “en acción”, que es la
acción de la palabra y de la idea del método que cada uno
pone en acto.
Y éste es el verdadero
desafío, ya que la vitalidad del psicoanálisis crece con la
reflexión.
Como decía Bion en Memorias del futuro, pensamos que el
psicoanálisis puede ser “un gato negro” llamado
Melanie Klein: Melanie porque era negro, Klein porque era
pequeño y Melanie Klein porque no tenía inhibiciones. Un
psicoanálisis que vaya a fondo en sus descubrimientos; no
sólo sin inhibiciones, sino también sin ídolos ni
idealizaciones.
Un psicoanálisis
“negro”, marginal, como lo fue el de Freud;
cuestionador y provocativo. .
Comité Editor
Resúmenes
Isidoro Berenstein
– El vínculo y el otro
Resumen: El autor comienza
llamando la atención sobre la crisis actual que abarca
aspectos variados del psicoanálisis. Después de los
descubrimientos iniciales y fundacionales se considera que se
hizo evidente una cierta evolución solipsista reñida con la
aceptación del lugar del otro como algo instituyente del yo
y no sólo como receptor de la proyección del objeto
interno. Por lo tanto el papel de lo nuevo pudo ser aceptado
como derivado de una inscripción anterior y no como algo
producido en ese momento vincular. Esta situación puede ser
superada con la introducción de nuevas aplicaciones y
prácticas, como ocurrió anteriormente con las ideas
kleinianas surgidas en el campo del análisis de niños,
después de su modificación debida a la introducción de la
técnica del juego. En opinión del autor las teorías en
nuestro campo se producen de la práctica clínica, una tesis
que ilustra con su propia actividad como psicoanalistas de
familias y parejas, allí donde el paciente no es un solo
individuo sino un conjunto de ellos ligado por vínculos. Las
implicaciones y repercusiones de esta concepción vincular
son discutidas extensamente y son introducidos algunos
términos nuevos, por ejemplo: vínculo entre sujetos,
imposición, sujeto social, sujeto múltiple, la ajenidad y
el “otro” y muestra la diferencia entre relación
de sujetos y relación de objeto. El autor concluye con una
descripción de una nueva resistencia, al vínculo y su
relevancia en la personalidad así como en la intolerancia,
el prejuicio y la aniquilación social de los otros
considerados no semejantes y ajenos.
Descriptores: Familia. Método psicoanalítico.
Psicoanálisis. Pulsión. Relación de objeto. Vínculo.
Jean-Luc Donnet –
De la regla fundamental a la situación analizante
Resumen: Una apuesta mayor del
método analítico es la manera en la que el paciente, por la
utilización transferencial que hace de ella, da sentido a la
regla fundamental y a la situación analítica. La
apropiación del método hace de él un analizando y permite
la emergencia en el sitio analítico de una situación
analizante en la cual una función tercerizante se encuentra
incluida.
Descriptores: Método psicoanalítico. Regla fundamental.
Situación analítica. Transferencia.
Arnold Goldberg, M.D.
– Psicoanálisis postmoderno
Resumen: El método
psicoanalítico supone una colección de reglas, que acatadas
en forma apropiada, deberían llevar, por una suerte de
lógica interna, a un desenlace correcto. Este artículo da
cuenta de que los analistas no siempre pueden cumplir todas
las reglas; así como en otros momentos su cumplimiento fiel
lleva a resultados lamentables y en algunas ocasiones una
total despreocupación de las reglas conlleva a una solución
satisfactoria. Se pregunta, entonces, si la unión del
psicoanálisis y lo correcto no es tan indiscutible. Por su
insistencia en lo correcto, el método puede estar más al
servicio de la obligación y la distorsión, que al de la
orientación. Dentro de la perspectiva postmoderna, en virtud
de la complejidad de los sistemas, muchas de nuestras reglas
y el método resultante son dispositivos que no necesitan
tener mucha o ninguna validez general. Una regla que puede
alterarse a causa de una circunstancia, no puede en
consecuencia ser vista como innecesaria en circunstancias
distintas. Las reglas tienen que ver con un paciente
específico, en un momento específico y, por lo tanto, lo
mejor es un no-saber de antemano. El psicoanálisis está
basado en la comprensión profunda de las complejidades de la
transferencia y del inconsciente.
Descriptores: Método psicoanalítico. Postmodernismo.
Psicoanálisis
Héctor A. Krakov
– Método psicoanalítico y clínica vincular
Resumen: El autor se propone
articular, a partir de interrogantes provenientes del
tratamiento psicoanalítico de parejas, método analítico y
clínica vincular.
Delimita para ello el mundo intrasubjetivo, por un lado, y el
mundo vincular por el otro, a los que considera vértices del
psicoanálisis.
Expone una secuencia de materiales clínicos. El primero
corresponde a un paciente individual. El segundo se trata de
un sueño de una paciente tratada también individualmente y
el tercero es el relato de un tratamiento de pareja.
El autor piensa incluidas en la teoría de la
intrasubjetividad tanto la dimensión representacional
freudiana, que tiene como eje el concepto de objeto de deseo,
y las que se refieren a mundo interno y a relación de
objeto.
En lo que concierne a la teorización vincular expone ideas
sobre vínculo, sujeto del vínculo, mundo vincular, otro del
vínculo.
Concluye que el método y la aplicación del psicoanálisis
ideado por Freud, centrados en la actualización de la
sexualidad infantil, y que la escuela lacaniana remarcó en
derredor del Sujeto del inconsciente, no da cuenta de los
distintos niveles subjetivos pasibles de ser ubicados en un
Sujeto.
A partir de la teoría de la triple espacialidad psíquica,
reconoce un lugar teórico para el Sujeto de los vínculos y
el Sujeto de la cultura.
Para el autor lo vincular implica una ampliación del
paradigma psicoanalítico, que enriquece la comprensión de
nuestros pacientes, incluidas aquellos que analizamos con un
dispositivo individual.
Descriptores: Caso clínico. Método psicoanalítico.
Psicoanálisis. Vínculo.
Manuel José Gálvez y
Jorge Luis Maldonado – Aspectos del reproche en la
situación analítica
Resumen: Este trabajo trata de
algunos factores que perturban la elaboración de los duelos
en los tratamientos analíticos y tienen lugar cuando se
establece un circuito patológico de interrelación en el
diálogo entre analista y paciente. Este consiste en
sucesivas distorsiones de la comunicación generadas por
mutuas recriminaciones, que son el resultado de una
perturbación en la instancia ideal de ambos integrantes de
la relación analítica. Si bien en el reproche participan
tanto el Yo-Ideal, el Superyó, como el Ideal del Yo, esta
última instancia es la que desempeña el papel decisivo.
En la experiencia clínica, la recriminación puede teñir
fácilmente el diálogo analítico, la interpretación perder
su sentido de esclarecimiento e instaurarse, en su reemplazo,
un tipo de diálogo que se instituye a partir de la posesión
del otro cuya autonomía es una amenaza al carácter
estático de la patología del duelo.
El problema de la recriminación ha teñido también el
desarrollo del psicoanálisis, hasta llegar a perturbar el
proceso de descubrimiento en sí mismo. Sobre este aspecto de
la repercusión en el movimiento psicoanalítico y sobre los
elementos que constituyen su estructura versará, también,
este trabajo. Finalmente, se tratarán las distintas
variantes y perturbaciones en el ideal psicoanalítico y el
compromiso de las instituciones psicoanalíticas en la
preservación tanto como en la posible transformación de
este ideal. En este sentido, se destaca la importancia de las
instituciones y los ideales institucionales en tanto factores
que pueden detener o favorecer la elaboración de los duelos
individuales y colectivos.
Descriptores: Duelo. Duelo patológico. Super Yo. Ideal del
Yo. Yo ideal. Institución psicoanalítica. Encuadre
psicoanalítico. Transferencia. Interpretación. Grupo.
Idealización. Interacción comunicativa.
Lía Pistiner de
Cortiñas – Sueños y mentiras. El descubrimiento de la
realidad psíquica y la dimensión estética de la mente
Resumen: El hallazgo de Freud
del significado de los sueños y la interpretación de los
mismos fue un momento crucial en el descubrimiento y
comprensión de una nueva dimensión: la realidad psíquica.
M. Klein, Bion y Meltzer continuaron aportando instrumentos
para explorar este nuevo territorio.
La mente tiene un desarrollo aún rudimentario y con el
nacimiento de la conciencia de “darse cuenta”,
también nació la mentira. En el trabajo diferencio un uso
resistencial (las mentiras inconscientes) de un uso
mentiroso.
Describo la aproximación innovadora que tienen Bion y
Meltzer a la función de los sueños: no sólo pueden ser
utilizados para “develar lo oculto” a lo Freud,
sino para formular, generar significado e investigar las
experiencias emocionales que se van desplegando a lo largo de
un análisis. Y también para explorar experiencias
emocionales que todavía no han ocurrido. En ese sentido no
sólo son “la vía regia” para acceder al
inconsciente sino “la vía regia” para el contacto,
descubrimiento y comprensión de la realidad psíquica. La
actividad onírica no se produce sólo en el estado mental
dormido, sino que ocurre también durante la vigilia. Hay
personas que tienen una profunda incapacidad para lograrlo,
otras como los artistas, poseen esa posibilidad
transformadora en alto grado. En ese sentido no es necesario
que un paciente relate un sueño en sesión, el analista
puede intentar transformar las asociaciones del paciente en
un “sueño”, es decir “imaginarlo” bajo
la forma de imágenes visuales, un cuento, un relato, una
película, etc., es decir puede construir modelos. Esta
transformación es una importante herramienta clínica sobre
todo con pacientes que no sueñan o que viven en un mundo
fáctico.
El acto de soñar es un acto “digestivo” y los
sueños son el escenario y el teatro donde se genera
significado. La experiencia emocional, puede ser un hecho
digerido o indigerido. Para que dicha experiencia pueda ser
digerida tiene que pasar por un proceso de metabolización,
que se realiza a través de la función alfa, que transforma
las impresiones sensoriales y emocionales en elementos alfa,
que son aptos para ser almacenados y pensados, porque no se
confunden con las impresiones sensoriales, son una
representación y registro de la experiencia. El sueño
construido así implica por lo menos dos vértices de
observación.
El sueño o mito como cálculo algebraico: considero también
la función de los mitos y los sueños en un psicoanálisis
como instrumentos para investigar la realidad psíquica,
equivalentes a la función que cumplen las matemáticas en
las ciencias duras. Transformando los sueños y mitos en
variables o incógnitas y usándolos como modelos, funcionan
como una red a la espera de aproximarse a experiencias
emocionales futuras.
Esta perspectiva difiere del vértice freudiano (aunque no lo
excluye) de descubrir los pensamientos latentes inconscientes
del sueño. No se trata de interpretar el sueño o el mito
sino del uso del sueño como intérprete.
Es necesario considerar el uso puesto que los sueños
también pueden usarse en forma evacuativa. Intento
contrastar un funcionamiento “soñante” con un
funcionamiento mentiroso. Bion comparó la mentira con una
droga o veneno para la mente. Las drogas son empleadas para
evitar el dolor mental. A través de algunas viñetas
clínicas intento ilustrar las distintas funciones de los
sueños que describo en el trabajo.
Descriptores: Mitos. Sueño. Mentira. Realidad psíquica.
Realidad material. Experiencia emocional. Estética. Afectos.
Silvia Resnizky –
Análisis de una neurosis traumática
Resumen: Laura, la paciente a
la que me voy a referir en este trabajo, se presenta
clínicamente al momento de la consulta con una neurosis
traumática. Su historia me llevó a repensar y revisar la
complejidad en juego en el concepto de trauma.
En este caso si bien hay una marcada impronta traumática
relacionada con su historia personal, también van
apareciendo a la manera de pincelazos, relaciones con la
historia política de nuestro país (Argentina) en la época
de la dictadura. La trama de la historia personal, está
entretejida con la historia política, social y económica,
pero a medida que nos vamos acercando a las situaciones
traumáticas infantiles se va esfumando la diferencia entre
situaciones traumáticas internas y externas, ya que
cualquiera sea su origen, desembocan en una inundación del
Yo que reactiva un estado primitivo de desvalimiento.
Mi idea en este trabajo es continuar el planteo hecho por
Freud en Esquemas del psicoanálisis (1940 [1938], pág.
185), donde insiste en la existencia de nexos entre las
neurosis traumáticas y la condición infantil. Si retomamos
su idea de que toda neurosis es al final una neurosis
traumática, Laura padece de una psiconeurosis: “Las
psiconeurosis son traumas con historia” (M. Baranger, W.
Baranger, J. Mom, pág. 768). Así las definen estos autores
para diferenciarlas de las neurosis actuales que son traumas
no historizados ni fácilmente historizables.
A través del material clínico intento mostrar que el
análisis ha puesto en marcha un proceso de historización
que va en la línea de ir permitiéndole a Laura develar los
enigmas de su historia, dando lugar a un texto radicalmente
nuevo que instituye marcas.
Queda abierto el interrogante de hasta qué punto es
historizable lo traumático.
Descriptores: Caso clínico. Neurosis traumática.
Psicoanálisis. Trauma.
Victoria S. Zolotnicki
de Calabrese – Exploración clínica de la noción de
verdad en los sueños
Resumen: El presente trabajo
es una reflexión sobre la noción de verdad en el trabajo
onírico, a partir del material clínico de dos sueños
aportados por un paciente quien consulta por una
condilomatosis anal reacia a los tratamientos químicos y
quirúrgicos recibidos.
¿Es posible soñar con elementos simbólicos que están al
servicio del anticonocimiento? La Tabla negativa de Bion, nos
ofrece la posibilidad de incursionar en los procesos de
pensamiento de índole evacuativa cuando la personalidad
corre el riesgo de romperse.
Los estados sexuales mentales perversos podrían
caracterizarse por la puja entre dos sistemas de
pensamientos: el que hace posible la representación del
significado de la experiencia emocional a través de la
personal creación simbólica y el que genera alteraciones en
la naturaleza de la estructura simbólica, haciendo probable
de este modo la desfiguración de la experiencia emocional de
la cual surgieron.
Se intenta formular la especificidad de los mecanismos
participantes en la radical evitación del dolor mental que
reclaman sustituciones equívocas. Se reconoce en uno de los
sueños cómo opera la reversibilidad del aparato perceptivo
quedando entonces transformado en la fuente de
significación; mientras el segundo nos acerca a los métodos
de degradación “perversos” de lo valioso y
sagrado, al instaurar falsos símbolos, así llamados no por
su estructura sino por el uso al cual se destinan.
Descriptores: Caso clínico. Método psicoanalítico.
Psicoanálisis. Verdad. Sueño.
Isidoro Berenstein
– Entrevista
Descriptores: Entrevista.
Método psicoanalítico. Psicoanálisis. Vínculo.
Elizabeth T. de
Bianchedi – Mentiras y falsedades
Resumen: Este trabajo fue
presentado como conferencia en Los Angeles, en 1993, en un
encuentro cuyo nombre era “Comprendiendo la obra de W.
R. Bion”. La autora hace un recorrido cronológico de
las ideas sobre verdad, falsedad y mentira que pueden verse
en los trabajos y libros de Bion, y los cambios que se
produjeron a medida que sus ideas sobre estas cuestiones
evolucionaban.
Descriptores: Mentira. Verdad.
Otto Kernberg –
Psicoanálisis, psicoterapia psicoanalítica y psicoterapia
de fortalecimiento: controversias contemporáneas
Resumen: El autor pasa revista
a las relaciones entre psicoanálisis, psicoterapia
psicoanalítica (también denominada psicoterapia
exploratoria o expresiva) y psicoterapia de fortalecimiento,
desde los puntos de vista conceptuales, clínicos, educativos
y políticos.
Diferencia entre psicoanálisis, psicoterapia psicoanalítica
y psicoterapia de fortalecimiento mediante el examen de la
teoría, los objetivos, las técnicas y el proceso resultante
(independientemente de sus resultados).
Los objetivos son: en el psicoanálisis, el cambio
estructural fundamental, la integración de los conflictos
inconscientes; en la psicoterapia psicoanalítica, una
reorganización parcial de la estructura psíquica en el
contexto de cambios sintomáticos significativos; en la
psicoterapia de fortalecimiento, un mejor equilibrio
adaptativo de la pulsión/defensa.
Respecto a la técnica, en el psicoanálisis encontraremos
instalada la neurosis de transferencia, la interpretación
(esclarecimientos, confrontaciones e interpretaciones
propiamente dichas), el análisis de la transferencia y la
neutralidad, con un número de sesiones no inferior a tres,
uso de diván y asociación libre. En la psicoterapia
psicoanalítica se usan las mismas técnicas pero con
diferente proporción: predominan las confrontaciones y los
esclarecimientos, el análisis de la transferencia se centra
más en el aquí y ahora y toma en cuenta con mayor énfasis
las circunstancias de la vida cotidiana, la neutralidad da
paso con cierta frecuencia a prescripciones destinadas a
prevenir actings (por ejemplo suicidios), suele ser necesario
no pasar de dos sesiones semanales, frente a frente; la
psicoterapia de fortalecimiento no utiliza la
interpretación, pero no se limita a las confrontaciones y a
los esclarecimientos, ya que incluye aportes cognitivos y
emocionales, participación de terapistas, familiares y
auxiliares de salud mental, la transferencia no se interpreta
pero se utiliza su nivel consciente para que el paciente
pueda extrapolar su experiencia a sus vínculos con los
objetos externos al tratamiento, no se mantiene la
neutralidad (cuidando de no infantilizar ni de caer en
actuaciones contratransferenciales), se lleva a cabo frente a
frente con una frecuencia variable desde varias por semana a
una cada dos semanas.
Descriptores: Método psicoanalítico. Psicoanálisis.
Psicoterapia de apoyo. Psicoterapia psicoanalítica.
Psicoterapias.
Rodolfo Moguillansky,
Guillermo Seiguer y Mónica Vorchheimer – A propósito
de un material clínico institucional: apuntes para una
discusión sobre conflictos de contratransferencia,
instituciones y homosexualidad
Resumen: A partir de la
exposición detallada del material clínico de una pareja con
similar identidad de género tratada en un encuadre vincular,
los autores proponen ampliar la comprensión de los
conflictos de contratransferencia que se presentan en el
campo analítico. Incluyen como otra fuente las
determinaciones de sentido provenientes de las pertenencias
institucionales del analista que toman forma en lo que
denominan “parte institucionalizada de la mente”.
Sostienen que ésta impregna a las teorías de valores,
creencias y opiniones, configurando paradigmas de normalidad
así como nosografías psicopatológicas que tiñen la
comprensión clínica de prejuicios e ideología.
Luego de un repaso crítico del concepto de homosexualidad en
los textos freudianos, plantean la necesidad de revisar la
legitimidad de extrapolar dicho concepto al campo vincular
cuando se trata de parejas con similar identidad de género.
Sugieren, en cambio, como definición operacional y
provisoria, una concepción vincular de la homosexualidad y
la heterosexualidad como nociones correspondientemente
solidarias con los vínculos fusionales y con aquellos
vínculos en los que el grado de heterogeneidad, de
tolerancia a las diferencias, es máximo.
Desde estas perspectivas intentan desprenderse de las
descripciones fenomenológicas de conductas haciendo
hincapié en que todo vínculo de pareja tiene gradientes
oscilantes de homo y hetero-(geneidad)sexualidad.
Descriptores: Sustitución psicoanalítica.
Contratransferencia. Transferencia. Homosexualidad.
Heterosexualidad. Vínculo. Caso clínico. Enamoramiento.
Identidad. Pareja.
Indice
