Editorial
Un aporte trascendente del
psicoanálisis a la cultura del siglo 20 ha sido interrogar y
problematizar la relación mente-cuerpo.
Ya Freud en los años 20, en una carta dirigida a Groddeck,
hablaba del inconsciente, su descubrimiento, como el
“missing link”1, un concepto clave para pensar
“la mediación correcta entre lo corporal y lo
espiritual”.
Pero, aún más allá del inconsciente, el cuerpo introduce,
bajo las dimensiones de la sexualidad, la enfermedad física
y la muerte, ejes fundamentales que participan en la
construcción de los límites, nunca fijos, de la
problemática subjetiva.
La articulación cuerpo-psicoanálisis es un inagotable campo
de observación, de bordes imprecisos y de uniformidad
imposible.
De esta temática,
necesariamente múltiple, presentamos las siguientes
contribuciones:
Los trabajos de Guy Lavallée
y Claude Janin, guardan entre sí una continuidad y una
complementación teórica. Ambos abordan la investigación de
los fenómenos perceptivos, sus diferentes niveles de
figurabilidad y su lugar en la estructuración y la
desorganización psíquica. Sin duda su lectura atraerá a
todos aquellos interesados en los actuales desarrollos
psicoanalíticos sobre los fenómenos alucinatorios y la
clínica a éstos vinculada.
En “Linternas mágicas en
la envoltura visual del Yo” Guy Lavallée desarrolla el
concepto de envoltura visual, equivalente perceptivo del Yo
piel de Anzieu. Este trabajo, es el referente teórico para
la lectura de la colaboración siguiente del mismo autor
“La muerte en los ojos”. Se trata aquí de la
aplicación de las nociones previas a un caso de ceguera que,
al recuperar la visión a los 50 años, cae en una depresión
letal.
El trabajo de Claude Janin es
una profunda revisión de los conceptos actuales sobre la
alucinación negativa, que lo lleva a sostener la presencia
de un real traumático presente como núcleo de toda
experiencia perceptiva.
De Piera Aulagnier publicamos
un seminario dictado en Saint-Anne en 1983. Se encontrará en
él una exposición detallada de las nociones que componen su
teoría del Yo, cómo se articula en su origen con el cuerpo
y con la identificación. Este texto ofrece una profunda
revisión metapsicológica de su pensamiento. Prolonga las
nociones desarrolladas especialmente en La violencia en la
interpretación, diferencia prohibido de imposible y abre una
reflexión sobre la temporalidad y la potencialidad.
Varios trabajos tratan de
caracterizar el fenómeno –¿o estructura?–
psicosomática.
Samuel Arbiser centra sus
ideas en los desarrollos de David Liberman acerca de este
tema. Resulta interesante acompañar al autor en este
recorrido conceptual que atraviesa la opacidad del paciente
psicosomático. La vida psíquica empobrecida de estos
pacientes es caracterizada como “un mundo con conflictos
interpersonales, víctima de las noxas del despiadado mundo
externo”, dañado en su proceso de simbolización por
una falla en la simbiosis evolutiva normal.
Claude Smadja, en su artículo
“El proceso de desdiferenciación del Yo. Hipótesis
acerca del funcionamiento de los estados operatorios”,
plantea esta interesante idea: el pensamiento y las conductas
operatorias son contrainvestiduras frente a un estado de
desinvestidura yoica y por ende de propensión traumática.
La afección psicosomática hace eclosión cuando el
pensamiento operatorio fracasa en mantener a raya el factor
traumático.
Jaime Lutenberg se ubica en el
interior de un campo teórico que entrelaza las ideas de
Freud, Bion y Winnicott. Considera que el trastorno
psicosomático responde a una falla en la función
“pensador” (Bion), que impide que el registro de la
experiencia cotidiana (“los pensamientos”) se
eleven al plano de lo simbólico. Este déficit en la
constitución del “pensador”, derivaría de fallas
de la simbiosis perinatal.
Horacio García, en su trabajo
“Realidad, símbolos y trastornos psicosomáticos a la
luz de Winnicott”, relaciona las ideas de este autor
respecto a lo psicosomático con los aportes de otros
pensadores. Nos recuerda que Winnicott ubica el origen de los
trastornos psicosomáticos en la inadecuación del medio
durante el período en que se producen los procesos de
integración, personalización, relación con la realidad
objetiva e inicio del área transicional.
Por su parte José Fischbein,
en “La clínica psicoanalítica y las enfermedades
somáticas” rechaza la noción de psicosomático.
Considera que el espectro de las “expresiones
corporales” se extiende desde la conversión histérica
hasta lo que denomina acontecimiento somático; el primero
como manifestación de trabajo y transformación psíquica y
el último, de claudicación y desorganización del aparato
mental. Ilustra con un material clínico, la incorporación
de un recurso técnico no convencional necesario para la
tarea de inscripción y armado, por parte del analista, de un
texto inexistente que debe ser representado.
Elsa Garzoli en su escrito
“Tartatammmudeo, notas acerca de un síntoma a
investigar”, se propone mostrar cómo surge la
interpretación en el contexto de la sesión analítica a la
luz de las ideas libermanianas. Rescata los aportes de este
autor sobre los circuitos comunicacionales, cuadros
patológicos, estilos lingüísticos y estilos
complementarios.
Stephen Grosz, en “Una
fantasía de contagio”, tiene la virtud de narrarnos
vívidamente y con detalle el proceso analítico de un hombre
enfermo de sida. Guía la tarea del analista-autor la
necesidad de comprender la fantasía de contagio que el
paciente ha alojado en su inconsciente y que fue actualizada,
analizada y elaborada en la transferencia.
Por último el trabajo de los
autores israelíes Durban, Lazar y Ofer apunta a una
temática muy poco tratada. La enfermedad del analista y sus
implicancias en los análisis que dirige.
Comité Editor
Resúmenes
GUY LAVALLÉE -
"LINTERNAS MÁGICAS" EN "LA ENVOLTURA
VISUAL" DEL YO
Resumen
- Para penetrar en el enigma de la
percepción visual, el autor propone un modelo
analógico, el cine y un concepto: “la envoltura
visual del Yo”. Se introduce e ilustra
totalmente la elaboración teórica a través de
referencias a los efectos del cine y de la
fotografía sobre nuestra psiquis. El autor demuestra
en consecuencia que un “quantum
alucinatorio” afecta a toda percepción visual.
Describe la envoltura visual como un trayecto
pulsional reflexivo con doble nudo, que se apoya en
una “pantalla alucinatoria negativa”, fruto
de la alucinación negativa de la madre. Indica las
consecuencias de los fallos del continente visual. El
autor opone “lo alucinatorio”, victoria de
lo psíquico, a “lo operatorio”, triunfo de
lo real, y asocia el dominio con la “constancia
perceptiva”. Describe las
“figuraciones-pantallas” como formaciones
de compromiso.
Summary
- To resolve the enigma of visual
perception, the author offers the analogical model of
the cinema and a concept of the “visual covering
of the Ego”. His theoretical elaboration is
entirely presented and illustrated with references to
the effects of cinema and photography on our psyche.
The author thereby shows that a “hallucinatory
quantum” affects all visual perception. He
describes the visual covering as a reflexive
instinctual trajectory in a double loop, based on a
“negative hallucinatory screen”, born of
the negative hallucination of the mother. He refers
to the consequences of the inconsistencies of visual
content. The author then contrasts the
“hallucinatory”, or victory of the psyche,
with the “operational”, or triumph of the
real, and associates final ascendancy to
“perceptive constancy”. He describes
“screen-figurations” as compromise
formations.
Résumé
- Pour percer I’énigme de la
perception visuelle, l’auteur propose un modèle
analogique, le cinéma, et un concept,
“l’enveloppe visuelle du Moi”.
L’élaboration théorique est entièrement
introduite et illustrée par des références aux
effets du cinéma et de la photographie sur notre
psyché. L’auteur démontre ainsi qu’un
“quantum hallucinatoire” affecte toute
perception visuelle. Il décrit I’enveloppe
visuelle comme un trajet pulsionnel reflexif en
double boucle, s’appuyant sur un “écran
hallucinatoire négatif”, fruit de
I’hallucination négative de la mère. Il
indique les conséquences des défaillances du
contenant visuel. L’auteur oppose l’
“hallucinatoire”, victoire du psychique, á
l’ “opératoire”, triomphe du réel,
et associe l’emprise à la “constance
perceptive” Il décrit des
“figurations-écrans” comme formations de
compromis.
GUY LAVALLÉE - LA
MUERTE EN LOS OJOS. UN CIEGO CONGÉNICTO RECUPERA LA VISTA:
EL CASO S.B.
Resumen
- ¿Cómo la vida psíquica y somática
pueden ser compatibles con la visión? El caso de
S.B., ciego congénito que recupera la vista a los 52
años hundiéndose en una “depresión
letal”, nos permite plantearnos esta pregunta e
intentar contestarla. El autor propone diferentes
lecturas de los extraordinarios trastornos clínicos
de S.B. como aspectos diferentes de la función
“desobjetalizante”. A través de los
remedios encontrados por S.B. a su tristeza,
descubrimos la necesidad de una “envoltura
visual del Yo” conservadora de la vida.
Summary
- ¿How can the psychical and somatic
life be compatible with the fact of seeing? The case
of S.B., a congenitally blind man who had recovered
his eyesight at the age of 52 and the lapsed into a
“lethal depression”, raises this question
and provides us with an opportunity to try to answer
it. The author offers different readings of this
patient’s extraordinary clinical disorder,
assessing different ways in which the
“disobjectalizing function” is at work.
Through the remedies found by S.B. himself for his
distress, we discover that a “visual envelope
for the ego” is necessary for the preservation
of life.
Résumé
- ¿Comment la vie psychique et
somatique peut-elle être compatible avec le fait de
voir? Le cas de S.B., aveugle congénital recouvrant
la vue à 52 ans, et s’enfonçant dans une
“dépression létale”, permet de se poser
la question et d’essayer d’y répondre.
L’auteur propose différentes lectures des
extraordinaires troubles cliniques de S.B. qui sont
autant de visages de la “fonction
désobjectalisante” à l’ceuvre. A travers
les remèdes trouvés par S.B. lui-même à sa
détresse, nous découvrons la nécessité d’une
“enveloppe visuelle du moi” conservatrice
de la vie.
CLAUDE JANIN - LO
REAL, LO PERCIBIDO Y LO ALUCINADO
Resumen
- El autor desarrolla un punto de vista
según el cual la percepción sellaría, en el
interior mismo del Yo, el fracaso de la constitución
psíquica de la experiencia, que en su aspecto
“seductor”, “real”, permanecería
encerrada en él; desde este punto de vista, la
“pura” percepción, sería la alucinación.
El autor relaciona esta concepción con las
características que presiden la constitución del
objeto y su duelo.
Summary
- The author develops an idea whereby,
within the Ego, perception testifies to the failure
of the psychic constitution of experience, that in
its “real”, “seductive” aspect
remains enclosed within him. According to this point
of view, “pure” perception is
hallucination. The author puts this conception in
relation with the main features governing the
constitution of the object and its mourning.
Résumé
- L’auteur développe un point de
vue selon lequel la perception viendrait signer, à
l’intérieur même du Moi, l’échec de la
constitution psychique de l’xpérience, qui,
dans son aspect “séducteur”,
“réel” resterait enclavée en lui; de ce
point de vue, la “pure” perception serait
l’hallucination. L’auteur met cette
conception en relation avec les caráctéristiques
qui président à la constitution de l’objet et
à son deuil.
PIERA AULAGNIER - LO
POTENCIAL, LO POSIBLE, LO IMPOSIBLE: CATEGORÍAS Y
COORDENADAS DEL CAMPO CLÍNICO
Resumen
- El Yo, escribe Piera Aulagnier, es el resultado,
cada vez diferente, de la conjunción entre un
elemento estable, constituido por el trabajo de
identificación que ha realizado en una fase
precedente, y un elemento impredictible en la medida
en que depende de la conjunción del encuentro de ese
Yo con el mundo, experiencias de duelos, de ganancias
y pérdidas, y, más generalmente, encuentro con las
miradas de los otros, incluso la “mirada de las
cosas” que lo identifican.
En este seminario, dictado en Saint-Anne en 1983 y
del cual la autora ha retomado los principales
elementos en L ‘apprenti-historien et le maître
sorcier (El aprendiz de historiador y el
maestro-brujo), encontraremos una exposición
detallada y rigurosa de las nociones que componen su
teoría del Yo en su origen y su devenir.
Prolongando las nociones precedentemente
desarrolladas, especialmente en La violencia de la
interpretación, abriendo una reflexión sobre la
temporalidad, la potencialidad, la diferencia entre
lo prohibido y lo imposible, este texto inédito
ofrece una preciosa imagen de la profundidad
metapsicológica del pensamiento de Piera Aulagnier.
Summary
- The I, Piera Aulagnier tells us, is the result of
the conjunction, and this conjunction is different
each time it takes place, of a fixed element, built
up by the process of identification that I has
accomplished during an earlier stage of its
development, and an unpredictable element,
unpredictable since it depends on the meeting of that
I with the outside world, with experiences of
bereavement, loss or gain, and, more widely,
interactions with the viewpoints of others or even of
“things” which identify it.
In this talk, given at Sainte-Anne in 1983 ad wich
forms the basis of the author’s book
L’apprenti-historien et le maître sorcier (The
Apprentice Historian and the Master Sorcerer), we are
presented with a detailed and rigorously argued
demonstration of the notions which constitute the
author’s theory of the I, in the fullness of its
origins and its evolution.
Drawing on and developing these ideas, especially in
La violence de l’interprétation (The Violence
of Interpretation), which addresses such issues as
temporality, potentiality or the difference between
the forbidden and the impossible, this text, hitherto
unpublished, gives us a precious example of the
richness of Piera Aulagnier’s metapsychological
thinking.
Résumé
- Le Je, écrit Piera Aulagnier, est le résultat, à
chaque fois différent, de la jonction entre un
élément stable, constitué par le travail
d’identification qu’il a accompli dans une
phase précédente, et un élément imprédictible
parce que jonction de la rencontre de ce Je avec le
monde, expériences de deuils, de gains et de pertes
et plus généralement rencontre avec le regard des
autres, voire le “regard des choses” qui
l’identifient.
Dans ce séminaire, prononcé à Sainte-Anne en 1983
et dont l’auteur a repris les principaux
éléments dans L’apprenti-historien et le
maître-sorcier, on retrouvera un exposé détaillé
et rigoureux des notions qui composent sa théorie du
Je dans son origine et son devenir.
Prolongeant les acquis précédemment développés,
notamment dans La violence de l’interprétation,
ouvrant sur une réflexion sur la temporalité, la
potentialité, la différence entre l’interdit
et l’impossible, ce texte inédit offre une
précieuse image de la profondeur méta-psychologique
de la pensée de Piera Aulagnier.
SAMUEL ARBISER -
SOBREADAPTACIÓN E INCIDENCIA SOMÁTICA
Resumen -
De las múltiples líneas en que se despliega el
abordaje psicoanalítico de la llamada medicina
psicosomática, en este artículo se presenta las
ideas que un equipo de colegas liderado por David
Liberman desarrolló en nuestro medio a principio de
la década de los 80. Siguiendo tales desarrollos, en
este tipo de pacientes se plantea la existencia de
una configuración específica de la personalidad
cuya característica principal reside en la
sobreadaptación a la realidad, constituyendo la
incidencia somática una contingencia asimilable a la
emergencia de la angustia en las neurosis. Se exponen
sucesivamente los rasgos clínicos de estos
pacientes, algunas hipótesis evolutivas,
metapsicológicas y el modelo de un “aparato
simbólico” basado en la computadora gestáltica
que muestra la película “2001, la odisea del
espacio”. Este aparato estaría capacitado para
transformar los estímulos que llegan al aparato
sensoperceptual exteroceptivo, propioceptivo y
enteroceptivo en material psíquico con codificación
analógica (sistema Inc.) y digito-verbal (sistema
Prec.). Clínicamente estos pacientes aparecen como
“exitosos” para los valores socioculturales
dominantes, con una adhesión indisociable de la
realidad externa y una desestimación y renegación
del mundo interior afectivo y corporal. Hijos de
familias donde la cultura competitiva de logros es
“egosintónica”, abrevian en lo posible la
primitiva simbiosis materno-filial en aras de un
apresurado “progreso”. Esta hipertrofia de
lo externo en detrimento de lo interno y la
internalización del cuerpo conlleva a una
concepción exclusivamente euclidiana del tiempo y el
espacio que no pueden integrarse a los ritmos
biológicos internos.
Summary
- Among the many lines of
psychoanalytical approach unfolded by so-called
psychosomatic medicine, this article presents the
ideas which a team of colleagues led by David
Liberman developed in Argentina in the early 1980s.
Those developments posit the existence, in
psychosomatic patients, of a specific personality
configuration whose main feature is an overadaptation
to reality, with somatic incidence constituting a
contingency comparable to the emergence of anxiety in
neuroses. Presented successively are the clinical
characteristics of these patients, some evolutionary,
metapsychological hypotheses, and the model of
“symbolic apparatus” based on the gestaltic
computer depicted in the film “2001: A Space
Odyssey”. This equipment would be capable of
transforming the stimuli received by the
exteroceptive, selfceptive and enteroceptive
sensoperceptual apparatus into psychic material with
analogical (Inc. system) and digito-verbal encoding
(Prec. system). Clinically these patients appear as
“successful” vis-à-vis dominant
socio-cultural values, with a non-dissociable
adherence to external reality and a belittling and
denial of the affective and corporal inner world. The
offspring of families, in which the competitive
culture of achievement is “egosyntonic”,
insofar as possible they shorten the primitive
mother-child symbiosis in pursuit of a hastened
“progress”. This hypertrophy of the
external to the detriment of the internal and the
internalization of the body leads to an exclusively
Euclidean conception of time and space that cannot be
integrated with internal biological rhythms.
Résumé
- Parmi les multiples lignes dans lesquelles se
deploie l’abordage psychanalitique de ce
qu‘ on appelle la “Médicine
psychosomatique”, cet article présente les
idées d’une équipe de collègues conduite par
David Liberman, développée en Argentine, au début
des années 80. A partir de telles démarches, à
propos de patients psychosomatiques on se pose la
question sur l’existence d’une
configuration specifique de la personnalité dont la
caractéristique principale réside dans la
suradaptation à la réalité; dans ce sens,
l’incidence somatique constituerait une
contingence semblable à l’emergence de
l’angoisse dans les névroses. On expose, par la
suite, les traits cliniques de ces patients, quelques
hypothèses évolutives, métapsychologiques et le
modèle d’un “appareil symbolique”
basé sur l’ordinateur gestaltiste que montre le
film “2001, l’odysée de
l’espace”. Cet appareil serait capable de
transformer les stimuli qui arrivent à
l’appareil sensoperceptuel extéroceptif,
propioceptif et entéroceptif en matériel psychique
avec une codification analogique (système Inc.) et
digito-verbale (système Prec.). Cliniquement, ces
patients apparaissent comme “réussis” vis
a vis des valeurs socioculturelles dominantes, avec
une adhésion indissociable à la realité externe et
une sous-estimation et un refus au monde intérieur
affectif et corporel. Enfents provenants de familles
où la culture competitive des réussites est
“egosintonique” réduisent, dans la mesure
du possible la primitive symbiose materno-filiale vis
a vis d’un “progrès” hâtif. Cette
hypertrophie de l’externe au détriment de
l’interne et de l’internalisation du corps
entraînent une conception exclusivement euclidienne
du temps et de l’espace qui ne peuvent pas
s’intégrer aux rythmes biologiques internes.
CLAUDE SMADJA - EL
PROCESO DE DESDIFERENCIACIÓN DEL YO. HIPÓTESIS ACERCA DEL
FUNCIONAMIENTO DE LOS ESTADOS OPERATORIOS
Resumen
- El autor propone una comprensión metapsicológica
de los estados operatorios fundados en la segunda
teoría freudiana de las pulsiones. Considera el
desarrollo de un proceso de (des)diferenciación del
Yo sin contrapartida económica.
Summary
- The author proposes a metapsychological
understanding of states of mechanical life based on
Freud’s second drive theory. He hypothezises the
development of a process of differentiation of the
Ego without economic compensation.
Résumé
- L’auteur propose une compréhension
metapsychologique des états opératoires fondée sur
la seconde théorie freudienne des pulsions. Il
envisage à leur sujet le déroulement d’un
processus de (dé)differenciation du Moi sans
contrepartie économique.
JAIME M. LUTENBERG -
EL CUERPO, EL INCONSCIENTE, LOS PENSAMIENTOS Y EL PENSADOR
Resumen
- En esta comunicación me ocupo de la relación que
existe entre el pensador que piensa los pensamientos,
su cuerpo y su mundo inconsciente. Una viñeta
clínica muestra los problemas que se le presentan a
un analizando que no puede transformar en
pensamientos pensados su experiencia vital cotidiana.
Se ve compelido a coleccionar múltiples objetos que
ocupan en el espacio (una habitación) un lugar
“material”. De poder decantar
simbólicamente la experiencia, estos mismos
“objetos” ocuparían exclusivamente un
lugar en su mente. Correlaciono este proceso
semántico abortado con los problemas
psico-somáticos que enunció en su consulta.
Algunas reflexiones metaclínicas y teóricas,
explican mi perspectiva personal respecto al tema.
Las teorías de Freud, de Bion y de Winnicott
constituyen los pilares referenciales
psicoanalíticos de mi visión. Diferencio
sintéticamente la significación filosófica del
pensar de su perspectiva psicoanalítica.
Postulo que la incapacidad para semantizar la vida
cotidiana se genera a partir de la persistencia de
las perturbaciones originadas en el vínculo
simbiótico perinatal. Estas dan lugar tanto al
vacío mental como a los problemas psico-somáticos.
Estos disturbios no constiyuyen en sí mismos la
enfermedad sino que son el producto de una defensa
eterna contra la orfandad mental. Nuestra cultura
actual atenta sustancialmente contra la evolución
natural de la simbiosis perinatal normal. La ruptura
precoz de esta simbiosis normal, cumple un importante
papel en la generación del vacío mental. Dicho
vacío hace imposible que se generen pensamientos ya
que no hay un pensador que los piense. El problema
psicopatológico no radica en la ausencia de
pensamiento sino en la ausencia del pensador.
Summary
- I deal, in this communication, with the
relationship that exists between the thinker who
thinks the thoughts, his body and his unconscious
world. A clinical vignette shows the problems that an
analysand has to confront when he is unable to
transform into thinking thoughts his daily life
experience. He finds himself compelled to collect
manifold objects that occupy in space (a room) a
“material” place. If he would be able to
decant the experience symbolically, these same
“objects” would occupy a place only in his
mind. I make a correlation between this aborted
semantic process and the psychosomatic problems he
enunciated in his consultation.
Some meta-clinical and theoretical reflections
explain my personal view point on this subject. The
theories of Freud, Bion and Winnicott constitute my
main psychoanalytic pillars. I briefly differentiate
the philosophical signification of thinking from its
psychoanalytic viewpoint.
I postulate that the failure to semanticize daily
life results from the persistence of the disturbances
originated in the perinatal symbiotic bond. These
bring about not only a mental vacuum but also
psycho-somatic problems. These disturbances do not
constitute themselves the pathology but are the
result of an eternal defense against mental
orphanhood.
Our present culture significantly attacks the natural
evolution of the normal perinatal symbiosis. The
premature severance of the normal symbiosis plays an
important role in the generation of a mental vacuum.
Such vacuum makes it impossible to generate thoughts
since there is no thinker who can think them. The
psychopathological problem is not the absence of
thoughts but the absence of a thinker.
Résumé
- Dans ce travail je m’occupe du rapport qui
existe entre le penseur qui pense les pensées, son
corps et son monde inconscient. Une vignette clinique
montre les problèmes auxquels doit faire face un
patient qui ne peut pas transformer en pensées
pensées son expérience vitale quotidienne. Il se
voit forcé à collectionner de multiples objets qui
occupent dans l’espace (une chambre) une place
“matérielle”. S’il pouvait décanter
symboliquement l’expérience, ces mêmes
“objets” occuperaient exclusivement une
place dans son esprit. Je mets en rapport ce
processus sémantique avorté avec les problèmes
psycho-somatiques qu’il a énoncé dans sa
consultation.
Quelques réflexions métacliniques et théoriques
expliquent ma perspective personnelle par rapport à
ce thème. Les théories de Freud, Bion et Winnicott
constituent les piliers référentiels de ma vision.
Je distingue synthétiquement la signification
philosophique de la pensée de sa perspective
psychanalytique.
Je pose que l’incapacité de sémantiser la vie
quotidienne se génère à partir de la persistance
des troubles originés dans le lien symbiotique
périnatal. Ceux-ci font place au vide mental de
même qu’aux problèmes psycho-somatiques. Ces
troubles ne constituent pas en eux-mêmes la maladie
mais sont le produit d’une défense éternelle
contre l’abandon mental.
Notre actuelle culture porte atteinte à
l’évolution naturelle de la symbiose
périnatale normale. La rupture précoce de cette
symbiose normale joue un rôle important dans la
génération du vide mental. Ce vide rend impossible
la génération de pensées, étant donnée
qu’il n’ya plus de penseur pour les penser.
Le problème psychopathologique ne réside pas dans
l’absence de pensée mais dans l’absence de
penseur.
H. HORACIO GARCIA -
REALIDAD, SÍMBOLOS, TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS A LA LUZ DE
WINNICOTT
Resumen
- Los trastornos psicosomáticos plantean al
psicoanálisis toda una gama de discusiones. Sobre
este debate se intenta dar una opinión, tomando en
cuenta las ideas de Winnicott y de otros autores en
cuanto al desarrollo humano y la psicopatología.
Los temas discutidos son: a) la existencia o no de
una personalidad psicosomática; b) cómo se la puede
comprender sin usar el concepto de instinto de
muerte; c) cómo son las escisiones que caracterizan
a esta patología; d) de qué manera se pueden
explicar su especial forma de vivir y de adaptarse a
la realidad; e) cómo aparece y qué consecuencias
tiene una ausencia o disminución de la capacidad de
usar el pensamiento simbólico en la tramitación de
los procesos psíquicos y f) la particular tendencia
a presentar ideales demasiado exigentes.
Se hace finalmente una descripción de algunos de los
problemas específicos que se presentan en el
tratamiento de estas patologías.
Summary
- The psychosomatic disorder poses psychoanalysis
with a variety of issues. This is what is dealt with
in this paper, taking into account Winnicott´s ideas
and those of other authors regarding human
development and psychopathology.
The topics discussed are: a) the existence or lack of
a psycho-somatic personality”, b) how it can be
understood without using the death instinct concept,
c) what the splits are which characterize this
pathology, d) how one can understand the peculiar way
of living of those undergoing this disorder, and how
they adapt to reality, e) with regards to symbolic
thinking: how it appears and the consequences of a
lack or a reduction of the capacity to use it in the
formation of the psychic processes and f) the
characteristic tendency of having ideals which are
too demanding.
Finally, there is a description of some of the
specific problems which arise when dealing with these
pathologies.
Résumé
- Le trauble psychosomatique pose à la psychanalyse
tout un eventail de controverses, sur ceci on essaie
de donner une opinion prenant en considération les
idées de Winnicott et d´autres auteurs concernant
le développement humaind et la psychopathologie.
Les subjects qui se posent tournement autour de: A)
L’existence ou pas d’une personnalité
psychosomathique B) comment peut-on le comprendre
sans utiliser la notion d’instinct de mort; C)
comment sont-elles les scissions qui caractérisent
cette pathologie; D) La manière dont on peut
expliquer sa façon speciale de vivre et
s’adapter à la realité; E) La manière dont on
peut expliquer un absence ou diminuition de la
capacité d’utiliser la pensee symbolique
apparaît e ses conséquences au cours des procès
psychiques; et F) La tendance particuliere à
présenter des idéaux trop exigeants.
On fait finalment une description de quelques
problèmes spécifiques qui se présentent pendant le
traitement des ces pathologies.
JOSÉ EDUARDO
FISCHBEIN. LA CLÍNICA PSICOANALÍTICA Y LAS ENFERMEDADES
SOMÁTICAS
Resumen
- En este trabajo se tratan temas en relación a la
expresión corporal de los conflictos. Se hace un
constante paralelismo entre dos campos
psicoanalíticos de sentido antagónico: aquél que
se basa en la evocación de representaciones y el
vinculado a actos perceptuales y /o evacuativos de lo
que no alcanza procesamiento psíquico.
Partiendo de la distancia que hay entre cuerpo como
construcción representacional, y soma como referente
biológico, se establecen las diferencias entre la
conversión y el acontecimiento somático. Desde esta
base se plantean las desigualdades del trabajo
analítico en el campo de lo representacional y en el
de la presentificación en acto de lo traumático o
conflictivo improcesable. Centramos nuestra atención
en la presentificación del acontecimiento somático.
Para preservar su integridad, el aparato psíquico
necesitaría accionar una descarga en un espacio
exterior al psiquismo, el soma es sede y ejecutor de
la descarga de tensión cuya resultante es el
acontecimiento somático. Este acontecimiento que
constituye la culminación de un estado de carencia
de procesamiento, correspondería a una falla en el
proceso de psiquización del conflicto. Las
respuestas somáticas no tendrían significación
primariamente, su función sería liberar
temporariamente al psiquismo de la tensión.
Secundariamente, podría incluirse en una cadena
significante y adquirir sentido dentro del devenir
histórico del sujeto.
Se pasan revista a una serie de dualidades tales
como: acto y fantasía, presentificación y
representación, descarga y ligadura, escisión y
represión, signo y símbolo, neurosis actuales y
psiconeurosis. Se centra la atención en las ideas de
trabajo psíquico, fallas del procesamiento mental,
claudicación de funciones y descarga defensiva en
acto.
A partir de estas ideas y tomando como base el modelo
freudiano del Cap. VII. del libro de los sueños, se
plantean cambios en la técnica psicoanalítica para
los pacientes somáticos.
Se ilustra con un material clínico.
Summary
- This paper deals with some subjects related to the
bodily expression of conflicts. A constant parallel
is drawn between two opposed psychoanalytic fields:
the one based on the evoking of ideas and the one
linked to perceptual and/or evacuative acts of that
which does not attain psychic processing.
Taking as a starting point the difference between the
body as an ideational construct and the soma as a
biological reference, a distinction is made between
conversion and somatic event. On this basis, the
dissimilarity is highlighted between analytic work in
the field of ideation and in the one of actualization
of what is traumatic or conflictive not liable to be
processed. Attention is focused on the actualization
of the somatic event. To preserve its integrity, the
psychic apparatus would need to send out a discharge
in a space outside of the psyche, the soma is the
seat and the performer of the discharge of tension,
the outcome of which is the somatic event. This event
constitutes the climax of a state characterized by
the lack of processing, it would correspond to a
failure to deal with conflicts psychically. Somatic
responses would not be endowed with primary meaning,
their function would be to free the psyche from
tension. Only secondarily could they be included in a
significant network and thus acquire meaning within
the subject’s history.
A series of dialectical concepts such as: act and
phantasy, actualization and ideation, discharge and
binding, splitting and repression, sign and symbol,
actual neurosis and psychoneurosis are reviewed.
Attention is given to the ideas of psychical work,
failings in mental processing, relinquishment of
mental functions and defensive discharge in act.
Taking these ideas into account, and supported by the
model introduced by Freud in Chapter VII of his book
on Dreams, some changes in the psychoanalytic
technique concerning somatic patients are suggested.
Case material is presented to illustrate the ideas
above discussed.
Résumé
- Ce travail s’occupe de thèmes
relatifs à l’expression corporelle des
conflits. Un constant parallélisme est effectué
entre deux champs psychanalytiques antagoniques:
celui qui est fondé sur l’évocation des
représentations et celui qui est lié aux actes
perceptuels et/ou évacuants de ce qui n’arrive
pas à être traité psychiquement.
En partant de la différence qui existe entre le
corps en tant que construction représentationnelle
et le soma en tant que référent biologique, des
distinctions sont établies entre la conversion et
l’évènement somatique. A partir de cela on
signale les particularités du travail analytique
dans le domaine du représentationnel et dans celui
de la présentification en acte de ce qui est
traumatique ou conflictuel non traitable. Nous nous
centrons sur la présentification de
l’évènement somatique. Pour préserver son
intégrité, l’appareil psychique devrait
actionner une décharge dans un espace extérieur au
psychisme, le soma est le siège et l’exécuteur
de la décharge de tension dont la résultante est
l’évènement somatique. Cet évènement, qui
est le couronnement d’un étât de manque de
traitement, correspondrait à un défaut au niveau du
processus de psychisation du conflit. Les réponses
somatiques ne possèderaient pas de signification de
manière primaire, leur fonction serait celle de
libérer de façon temporaire le psychisme de la
tension. Ce n’est qu’ensuite qu’elles
pourraient s’inclure à l’intérieur
d’une chaîne signifiante et acquérir un sens
dans le devenir historique du sujet.
Un certain nombre de dualités sont revisées, telles
que: acte et fantasme, présentification et
représentation, décharge et liaison, clivage et
refoulement, signe et symbole, névroses actuelles et
psychonévroses. Nous nous centrons sur les idées de
travail psychique, de défaut du traitement mental,
de défaillance des fonctions et de décharge
défensive en acte.
A partir de ces idées et sur la base du modèle
freudien du Chap. VII du livre des Rêves, nous
proposons des modifications dans la technique
psychanalytique pour les patients somatiques.
Le tout est illustré à travers un matériel
clinique.
ELSA HEBE GARZOLI -
TARTAMMMUDEO. NOTAS ACERCA DE UN SÍNTOMA A INVESTIGAR
Resumen
- El iniciar el tratamiento psicoanalítico de un
paciente tartamudo me lleva en primer término a
reconectarme con las ideas de D. Liberman. Es una
forma de afianzar la especial escucha de un trastorno
del habla, un hacer que interfiere el pensar. A
continuación incluyo material clínico del comienzo
del tratamiento, llevado a cabo a mediados del año
pasado.
David Liberman inicia en 1962 una propuesta con La
comunicación en Psicoanálisis” absolutamente
actual por la originalidad por cómo propone el tipo
de investigación del diálogo analítico entre
paciente y analista, fuera de sesión. Con la
frescura que lo caracteriza tiende un puente entre lo
que se piensa desde las teorías, a la base
empírica, el hecho, el material. Convoca así
hipótesis intermedias referidas a la interacción
comunicativa, la semiótica, la lingüística
estructural y la teoría del conocimiento, y desde
allí construye la interpretación. El estudio de
este diálogo asimétrico, donde lo que escucha el
analista es un estilo, con ritmos, con agregados o no
de melodías, con disonancias, permite –de
acuerdo a sus variaciones– diagnosticar los
distintos momentos de la sesión, del proceso y
pronosticar su evolución.
Hay una posibilidad de verificación y una
consecuente rigurosidad de la evaluación de la
tarea.
Ernesto es un joven de veinte años, tartamudo.
Sonriente, agradable en su presentación, nubla su
carita casi infantil cuando habla de lo que sufre. En
un momento me dice: “Por teléfono soy sólo una
voz”, y con ello describe acabadamente su
aislamiento, su soledad. Desde nuestro primer
encuentro me dispongo a escuchar no sólo lo que me
dice sino el cómo lo dice, cuándo se acentúa más
su dificultad, y qué otras disonancias se suman a
las repeticiones de sílabas o de vocales que pueden
llegar hasta tres, cuatro o cinco veces en los
momentos de mayor ansiedad. Hay ritmos cambiantes de
inicio a fin de sesión, de principio a fin de
semana, agregados a un fondo de un hablar muy
“argentino” con velocidad, poca
modulación, todo lo cual dificulta aun más
entenderlo. En contraste con esto están los momentos
menos persecutorios y naturalmente más reflexivos.
En ellos la respuesta a mis interpretaciones se da
con la disminución y hasta la suspensión del
tartamudeo, una vocalización más cuidadosa, un
articular con más claridad. Es cuando tiene menos
miedo a mis intervenciones que, desde atrás, pueden
asustarlo y excitarlo, como un pene monstruoso que de
diversas formas aparece repetidamente en sus sueños.
Summary
- Initiating psychoanalytic treatment with a patient
who stutters leads me, in the first place, to
reconnect myself with D. Liberman’s ideas. It is
a way of strengthening the special listening of a
speech disorder, an action that interferes with
thinking. Subsequently I include clinical material
from the beginning of the treatment, that took place
last year.
In 1962 David Liberman brings forth a proposal in La
comunicación en psicoanálisis, that remains
absolutely up to date in its originality, when he
suggests investigating the analytic dialogue between
patient and analyst, outside of the session. In his
characteristic refreshing manner, he spans a bridge
from the theoretical thoughts to the empirical basis,
to the facts, to the material. He thus calls to mind
intermediary hypotheses linked to communicative
interaction, semiotics, structural linguistics and
theory of knowledge, and from that basis he
constructs the interpretation. The study of this
asymmetric dialogue, where what the analyst hears is
a style with rhythms, with or without an added
melody, with dissonances, allows –in accordance
with its variations – to make a diagnosis of the
different moments of the session, of the process, and
to make a prognosis of its development.
It is feasible of verification and therefore of a
strict evaluation of the task.
Ernesto is a 20 year old young man, who suffers from
stuttering. Smiling, with a pleasant aspect, his
nearly boyish face is clouded when he talks about his
suffering. He says at some stage: “on the phone
I am only a voice”, and thus he describes
accurately his isolation, his loneliness. From our
first encounter onwards I am ready to listen not only
to what he tells me but to the way he does it, the
moments when his difficulty increases, and the other
dissonances that appear on top of the repetition of
syllables or vowels that can amount to three, four or
five times when his anxiety is great. There are
changes in the rhythm from the beginning to the end
of the session, from the beginning of the week to the
weekend, added to a background of a very
“argentine” way of talking, at high speed,
with little modulation, all which contributes to the
difficulty to understand him. Standing out against
this, are the moments when he feels less persecuted
and is naturally more reflective. At those moments
the response to my interpretations is a lessening and
even a pause in his stuttering, a more careful
vocalization, a clearer articulation. This happens
when he is less afraid of my interventions, which,
rising from behind him, can scare and excite him,
like a monstrous penis that appears repeatedly, in
different forms, in his dreams.
Résumé
- Au moment de commencer le traitement
psychanalytique, un patient bègue me conduit en
premier lieu à me connecter à nouveau avec les
idées de D. Liberman. C’est une façon de
renforcer l’écoute spéciale d’un trouble
de la parole, un agir qui interfère dans la pensée.
Par la suite on présente un matériel clinique du
début du traitement, qui s’est déroulé vers
le milieu de l’année dernière.
David Liberman commence en 1962 une proposition avec
La communauté en psychanalyse, tout à fait actuelle
par l’originalité avec laquelle il construit le
type de recherche du dialogue analytique entre
l’analyste et le patient hors-seánce. Avec la
fraîcheur qui le caractérise il dresse un pont
entre ce que l’on pense à partir des théories
et la base empirique, le fait, le matériel. Il
formule de cette façon des hipothèses
intermédiaires référées à l’interaction
communicative, la sémiotique, la lingüistique
structurale et la théorie de la connaissance, et à
partir de là il construit l’interprétation.
L’étude de cette dialogue asymétrique, où ce
que l’analyste écoute est un style, avec des
rythmes, avec des mélodies ajoutées ou non, avec
des dissonances, permet –selon ses
variations– de diagnostiquer les différents
moments de la séance, du processus, et pronostiquer
son évolution.
Il y a une possibilité de vérification et, en
conséquence, une rigueur de l’évaluation de la
tâche.
Ernesto est un jeune homme de vingt ans, bègue.
Souriant, agréable dans sa présentation, son petit
visage presque infantin s’assombrit
lorsqu’il parle de sa souffrance. A un moment il
me dit: “Par le téléphone je ne suis
qu’une voix”, et avec cela il décrit
nettement son isolement, sa solitude. Dès notre
première rencontre je suis prête à écouter non
seulement ce qu’il me dit mais la façon dont il
le dit, à quel moment sa difficulté devient plus
forte et quelles autres dissonances s’ajoutent
aux répétitions de syllabes ou de voyelles, parfois
trois, quatre ou cinq de suite, dans les moments de
plus d’anxiété. Il y a des rythmes changeants
depuis le début jusqu’à la fin de la séance,
ajoutés à une façon de parler très
“argentine”, avec vitesse, peu de
modulation, ce qui rend plus difficile encore la
compréhension. Par contraste avec cela il y a des
moments moins persécuteurs et naturellement plus
réflexifs, où la réponse à mes interprétations
se fait avec une diminution ou parfois l’absence
du bégaiement, une vocalisation plus soignée, une
articulation plus calire. C’est quand craint le
moins mes interventions, qui peuvent lui faire peur
et l’exciter, comme un pénis monstrueux qui de
différentes façons apparaît à plusieurs reprises
dans ses rêves.
STEPHEN GROSZ - UNA
FANTASÍA DE CONTAGIO
Resumen
- “Una fantasía de contagio” es un estudio
clínico del papel de la fantasía inconsciente en
las enfermedades.
El artículo trata una fantasía que salió a la luz
durante el psicoanálisis de un paciente homosexual
que había recibido un diagnóstico positivo de SIDA.
El artículo se centra en la diferencia entre el
conocimiento consciente que este paciente tiene de su
infección y la fantasía inconsciente reavivada y
elaborada en esa situación. Se presenta material
clínico detallado para ilustrar que la extraña y a
veces inesperada relación del paciente con su
infección sólo se puede explicar entendiendo tales
fantasías inconscientes vividas y analizadas en la
transferencia.
Summary
- “A phantasy of infection” is a case study
of the role of unconscious phantasy in the experience
of illness.
This paper discusses a phantasy that was brought lo
light during the psychoanalysis of a homosexual man
who has been diagnosed as Hiv-positive. The paper
concentrates on the difference between this
patient’s conscious knowledge of his infection
and an unconscious phantasy which was reawakened and
elaborated in this situation. Detailed clinical
material is presented to illustrate the point that
the often unexpected and strange relation the patient
has to his infection can be explained only through an
understanding of such unconscious phantasies as they
are lived-out and analyzed in the transference.
Résumé
- “A phantasy of infection” est une étude
clinique du rôle du phantasme inconscient dans le
vécu de la maladie.
Cet article traite d’un phantasme qui fut
éclairci pendant l’analyse d’un homosexuel
qui avait été diagnostiqué comme séro-positif. Je
me concentre dans l’article sur la différence
entre la connaissance consciente qu’a ce patient
de son infection, et un phantasme inconscient qui fut
réveillé et élaboré dans cette situation.
J’offre un matériel clinique détaillé pour
illustrer le fait que le rapport, souvent surprenant
et êtrange, qu’a le patient envers son
infection peut s’expliquer seulement á travers
la comprehension de tels phantasmes inconscients
alors qu’ils sont vécus et analysés dans le
transfert.
JOSHUA DURBAN, RINA
LAZAR Y GILA OFER - EL CONTINENTE RESQUEBRAJADO, LA RAJADURA
CONTINENTE; LA ENFERMEDAD CRÓNICA –SUS EFECTOS SOBRE EL
TERAPEUTA Y EL PROCESO TERAPÉUTICO
Resumen
- Hemos tratado de examinar en este artículo la
compleja dinámica de la enfermedad crónica en el
terapeuta. No se ha prestado la debida atención al
mal funcionamiento físico, especialmente en
enfermedades crónicas, ni a sus corolarios
psicoterapéuticos. Un tema crucial es la extensión
del daño a la capacidad de contener. Defendemos
aquí que “el contenedor terapéutico
rajado”, si hay suficiente elaboración, puede
servir para facilitar un mejor entendimiento e
intensificar la empatía. Se discute el tema del
impacto de la enfermedad crónica en el setting,
contrato, proceso y lenguaje terapéutico así como
algunos de los principales rasgos de la cronicidad.
Nota: Los pacientes adultos de todos los materiales
clínicos presentados fueron vistos dos veces por
semana. Los niños fueron tratados tres veces por
semana.
Summary
- In this paper, we have tried to examine the complex
dynamics of the therapist”s physical chronic
illness. Little attention has been paid to physical
non-functioning, especially during chronic illness,
and its psychotherapeutic corollaries. A crucial
theme is the extent of damage to the capacity to
contain. It is our claim that, when sufficiently
worked through, the “cracked therapeutic
container” may serve as a facilitator of better
understanding and enhance empathy. The impact of
chronic illness on the therapeutic setting, contract,
process and language is discussed as well as some
salient features of chronicity.
Note: The adult patients in all the clinical material
used were seen twice every week. The child patients
were seen for three weekly sessions.
Résumé
- Dans cet article, nous avons essayé
d”examiner les dynaniques complexes de la
maladie chronique physique du thérapeute. Peu
d”attention a été portée au non
fonctionnement physique, parti-culièrement pendant
la maladie chronique, ainsi quӈ ses
corollaires thérapeutiques. L”étendue du
préjudice porté à la capacité de contenir en est
un thème crucial. Nous pensons qu”il est
possible que le “conteneur thérapeutique
endommagé” puisse servir de facilitateur à une
meilleur compréhension et qu”il accroit
l”empathie lorsque le travail de perlaboration,
chez le thérapeute, est suffisant. Nous discutons de
l”impact de la maladie chronique sur la cadre
thérapeutique, le contrat, le processus et le
langage, ainsi que quelques traits saillants de la
chronicité.
Indice
